سقط جنین

سقط جنین (همچنین از دست دادن زود هنگام بارداری نیز خوانده می شود) در شرایطی است که قبل از 20 هفته از دست دادن بارداری وجود دارد. برای زنانی که می دانند باردار هستند ، حدود 10 تا 20 در 100 بارداری (10 تا 20 درصد) به سقط جنین ختم می شوند. بیشتر سقط جنین - 8 از 10 (80 درصد) - در سه ماهه اول قبل از هفته 12 بارداری اتفاق می افتد. سقط جنین در سه ماهه دوم (بین 13 تا 19 هفته) در بارداری 1 تا 5 در 100 (1 تا 5 درصد) اتفاق می افتد. از دست دادن بارداری که بعد از 20 هفته اتفاق می افتد ، زایمان نامیده می شود.

سقط جنین بسیار شایع است. برخی تحقیقات حاکی از آن است که بیش از 30 درصد از بارداری ها به سقط جنین ختم می شوند و بسیاری از آنها قبل از اینکه شخص حتی بداند که باردار است ، پایان می یابد. بعداً بیشتر افرادی که دچار سقط جنین می شوند بعداً بارداری سالم دارند.

سقط جنین تهدید شده چیست؟

این در حالی است که یک فرد باردار خونریزی ، درد کمی یا بدون درد ، یک دهانه رحم بسته (بدون محاصره) و کودک ممکن است ضربان قلب داشته باشد. دهانه رحم باز شدن رحم است که در بالای واژن قرار دارد. بیشتر اوقات ، سقط جنین تهدید شده خوب است.

سقط جنین ناقص چیست؟

این زمانی است که یک سقط جنین اتفاق افتاده است ، اما بدن تمام بافت را از بارداری بیرون نمی کشد. ممکن است خونریزی ، گرفتگی و سایر علائم و علائم سقط جنین داشته باشید.

سقط جنین کامل چیست؟

این زمانی است که بدن شما تمام بافت را از بارداری بیرون می کشد. ممکن است شما به طور ناگهانی یا بعد از معالجه پزشکی از بافت عبور کنید.

سقط جنین بدون علامت چیست؟

این زمانی است که شما سقط جنین دارید اما خونریزی یا گرفتگی ندارید و هیچ بافتی را از بدن خود عبور نمی دهید. گاهی اوقات بارداری کیسه خالی نامیده می شود. ممکن است برای خالی کردن رحم به روشی نیاز داشته باشید یا دهانه رحم ممکن است به تنهایی گشاد شود و بافت مانند یک دوره منتقل شود.

سقط جنین مکرر چیست؟

تکرار سقط جنین یا از دست دادن مکرر بارداری ، از دست دادن دو بارداری پشت سر هم است. حدود 1 از 100 نفر باردار (1 درصد) سقط جنین مکرر دارند. خطر ابتلا به سقط جنین دوم در 100 (20 درصد) 20 است. پس از دو سقط جنین در یک ردیف ، خطر سقط جنین دیگر به حدود 28 در 100 (28 درصد) افزایش می یابد. و پس از سه یا بیشتر سقط جنین در یک ردیف ، خطر سقط جنین دیگر در حدود 43 در 100 (43 درصد) است.

چه عواملی باعث سقط جنین و سقط جنین می شوند؟

ما نمی دانیم چه عواملی باعث سقط جنین می شود. اما برخی از سقط جنین و سقط جنین می تواند ناشی از این باشد:

مشکلات کروموزوم

حداکثر 7 در 10 (70 درصد) از کلیه سقط جنین ها هنگامی ایجاد می شود که یک جنین (تخم بارور شده) تعداد اشتباه کروموزوم را بدست آورد. این معمولاً به طور اتفاقی اتفاق می افتد و ناشی از مشکلی نیست که از والدین به کودک از طریق ژن ها منتقل می شود. کروموزومها ساختارهایی در سلولهایی هستند که ژن دارند. هر شخص دارای 23 جفت کروموزوم یا در کل 46 است. برای هر جفت ، شما یک کروموزوم را از مادر و دیگری از پدر خود دریافت می کنید. سقط جنین که در 3 ماه اول بارداری اتفاق می افتد ، اغلب در اثر مشکلات کروموزومی ایجاد می شود. مثالها شامل ::

• تخمک خالیاین زمانی است که یک جنین در بدن کاشت می کند اما به کودک تبدیل نمی شود. اگر تخم مرغی دارید ، ممکن است در اوایل بارداری خونریزی قهوه ای تیره داشته باشید.
• مرگ جنین داخل رحمی. این زمانی است که جنین از توسعه متوقف می شود و می میرد.
• بارداری مولی. این زمانی است که بافت در رحم در ابتدای بارداری به یک ساختار انگور مانند یا تومور شکل می گیرد.
• جابجاییاین زمانی است که بخشی از کروموزوم به کروموزوم دیگر منتقل می شود. جابجایی باعث تعداد کمی از سقط جنین مکرر می شود.
• سایر موضوعات کروموزوم ، مانند آنسفالی (نوعی از نقص لوله عصبی) ، تریسومی (مشکلی که می تواند شرایطی مانند سندرم داون ایجاد کند) ، آژانس کلیوی (نوعی نقص کلیه) یا هیدروپس (نوعی تالاسمی)

مشکلات رحم یا دهانه رحم.

مشکلات رحم و دهانه رحم که می تواند بعد از 12 هفته باعث سقط جنین شود اما قبل از 20 هفته شامل موارد زیر است:

• سپتامبر رحم. این زمانی است که یک باند از عضله یا بافت (به نام سپتوم) رحم را در دو بخش تقسیم می کند. اگر رحم مهمی دارید ، ارائه دهنده شما ممکن است جراحی را قبل از تلاش برای بارداری برای ترمیم رحم توصیه کند تا به کاهش خطر سقط جنین کمک کند. رحم سپته شایع ترین نوع ناهنجاری مادرزادی رحم است. سپتامبر رحم یکی از دلایل شایع در مورد سقط جنین است.
• سندرم اشرمن. اگر این بیماری را دارید ، در رحم زخم یا بافت زخم دارید که می تواند به آندومتر (روکش رحم) آسیب برساند. قبل از بارداری ، ارائه دهنده شما ممکن است از روشی به نام هیستروسکوپی برای یافتن و از بین بردن بافت اسکار استفاده کند. سندرم Asherman ممکن است اغلب باعث سقط جنین های مکرر شود که قبل از اینکه بدانید باردار هستید.
• فیبروم ها و پولیپ ها یا زخم های جراحی در رحم. فیبروم ها ، پولیپ ها و زخم ها می توانند فضای کودک شما را محدود کنند یا در خونریزی کودک شما تداخل داشته باشند. قبل از اینکه باردار شوید ، ممکن است برای برداشتن آنها به جراحی به نام میومکتومی نیاز داشته باشید.
• نارسایی دهانه رحم (که به آن دهانه رحم بی کفایت نیز گفته می شود). این زمانی است که دهانه رحم شما در دوران بارداری خیلی زود باز می شود ، معمولاً بدون درد و انقباض. برای جلوگیری از این امر ، ارائه دهنده شما ممکن است Cerclage را توصیه کند. این بخیه ای است که ارائه دهنده شما در دهانه رحم شما قرار می دهد تا به بسته نگه داشتن آن کمک کند.

عفونت ها

عفونت ها می توانند باعث سقط جنین شوند. عفونت های رایج شامل موارد زیر است:

• Parvovirus B19. Parvovirus باعث بیماری پنجم ، یک بیماری شایع در کودکان می شود.
• سیتومگالوویروس
• عفونت های مقاربتی (STI). STI ها ، مانند تبخال دستگاه تناسلی و سفلیس ، عفونت هایی هستند که می توانید از رابطه جنسی با شخصی که آلوده است دریافت کنید. اگر فکر می کنید ممکن است STI داشته باشید ، بلافاصله به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بگویید. آزمایش و درمان زودرس می تواند به محافظت از شما و کودک کمک کند.
• لیستریوز. لیستریوز نوعی مسمومیت غذایی است. اگر فکر می کنید لیستریوز دارید ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. ارائه دهنده شما ممکن است شما را با آنتی بیوتیک درمان کند تا شما و کودک خود را ایمن نگه دارید.

سایر دلایل احتمالی سقط جنین عبارتند از:

• لخته های خون غیر طبیعی
• قطع جفت
• پارگی زودرس غشاها (PROM). پیش از شروع کار ، کیسه آمنیوتیک اطراف کودک شما می شکند (آب شما می شکند).
• زائد

آیا در معرض خطر سقط جنین هستید؟

برخی از موارد ممکن است شما را نسبت به سایر افراد باردار نسبت به سقط جنین بیشتر کند. اینها عوامل خطر نامیده می شوند. عوامل خطر سقط جنین شامل موارد زیر است:

• داشتن دو یا چند مورد سقط جنین قبلی
• 35 سال یا بالاتر. با بزرگتر شدن ، خطر ابتلا به سقط جنین افزایش می یابد. سن شریک زندگی شما نیز ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهد.
• سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل یا استفاده از داروهای خیابانی. داروهای خیابانی شامل کوکائین و متامفتامین ها است. اگر باردار هستید یا به فکر باردار شدن هستید و برای ترک کردن به کمک نیاز دارید ، به ارائه دهنده خود بگویید.
• در معرض مواد شیمیایی مضر قرار دارد. شما یا شریک زندگی تان در تماس با مواد شیمیایی مضر ، مانند حلالها ، ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهید. یک حلال یک ماده شیمیایی است که مواد دیگر را مانند برخی از مخلوط های مواد شوینده حل می کند و نازک تر می شود. قرار گرفتن در معرض سرب ، آرسنیک ، تابش یا آلودگی هوا نیز می تواند مضر باشد. با ارائه دهنده خود در مورد کارهایی که می توانید برای محافظت از خود و کودک خود انجام دهید صحبت کنید.

برخی از شرایط بهداشتی ممکن است خطر سقط جنین را افزایش دهد. درمان این شرایط قبل و در دوران بارداری گاهی اوقات می تواند به جلوگیری از سقط جنین و تکرار سقط جنین کمک کند. اگر هر یک از این شرایط بهداشتی را دارید ، قبل از بارداری یا به محض دانستن اینکه باردار هستید ، به ارائه دهنده خدمات درمانی خود بگویید:

• اختلالات خود ایمنی. این شرایط سلامتی هنگامی اتفاق می افتد که بدن به اشتباه به بافت سالم خود حمله کند. اختلالات خود ایمنی که ممکن است خطر سقط جنین شما را افزایش دهد شامل سندرم آنتی فسفولیپید و لوپوس است (همچنین به نام لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا SLE نیز نامیده می شود). اگر سندرم آنتی فسفولیپید دارید ، بدن شما آنتی بادی می کند که به چربی های خاصی حمله می کنند که رگ های خونی را خط می کنند. این گاهی اوقات می تواند باعث لخته شدن خون شود. اگر سندرم آنتی فسفولیپید دارید و سقط جنین مکرر داشته اید ، ارائه دهنده شما ممکن است آسپیرین با دوز کم و دارویی به نام هپارین در دوران بارداری و برای چند هفته پس از زایمان به شما کمک کند تا از سقط جنین دیگر جلوگیری کنید.
• چاقیاین بدان معنی است که شاخص توده بدنی شما (که به آن BMI نیز گفته می شود) 30 یا بالاتر است. BMI اندازه گیری چربی بدن بر اساس قد و وزن شماست. برای پیدا کردن BMI خود ، به CDC. GOV/BMI بروید.
• مشکلات هورمون ، مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک (که به آن PCOS نیز گفته می شود) و نقص فاز لوتئال. هورمون ها مواد شیمیایی ساخته شده توسط بدن هستند. پروژسترون هورمونی است که به تنظیم دوره های شما کمک می کند و بدن شما را برای بارداری آماده می کند. نقص فاز لوتئال زمانی است که شما در طی چندین چرخه قاعدگی سطح کم پروژسترون دارید. اگر نقص فاز لوتئال دارید ، ارائه دهنده شما ممکن است قبل و در دوران بارداری با پروژسترون قبل و در دوران بارداری توصیه کند تا از تکرار سقط جنین جلوگیری شود.
• دیابت موجود
• فشار خون بالا
• مشکلات تیروئید
• بیماری شدید کلیه
• بیماری قلبی مادرزادی
• سوء تغذیه شدید. این بدان معنی است که قبل از بارداری به اندازه کافی غذا یا مواد مغذی مصرف نکنید.
• عفونت گروه B بتا استرپ
• برخی از آزمایشات قبل از تولد ، مانند آمنیوسنتز و نمونه برداری از ویلای کوریونی. این آزمایشات خطر کمی در ایجاد سقط جنین دارند. اگر کودک شما در معرض خطر خاص ژنتیکی مانند سندرم داون باشد ، ارائه دهنده شما ممکن است آنها را توصیه کند.

آسیب دیدگی به شکم شما ، مانند سقوط یا ضربه زدن ، خطر زیادی برای سقط جنین نیست. بدن شما در هفته های اولیه بارداری کار خوبی برای محافظت از کودک شما انجام می دهد.

آسیب دیدگی به شکم شما ، مانند سقوط یا ضربه یا تصادف وسیله نقلیه موتوری ، بسته به نیروی آسیب یا سقوط ممکن است خطر سقط جنین باشد. بدن شما معمولاً در هفته های ابتدایی بارداری کار خوبی برای محافظت از کودک انجام می دهد. اگر این اتفاق می افتد با ارائه دهنده خود تماس بگیرید تا مطمئن شوید که شما و کودک خود مجروح نشده اید.

عوامل دیگری که ممکن است خطر سقط جنین شما را افزایش دهد عبارتند از:

• داروهای خاصبرخی از مطالعات نشان می دهد که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (که به آن NSAID نیز گفته می شود) از جمله ایبوپروفن ، ناپروکسن و دیکلوفناک ممکن است خطر را افزایش دهد. NSAID ها نوعی دارو هستند که برای تسکین درد و تورم استفاده می شود. ایزوترتینوئین داروی آکنه نیز با سقط جنین و ناهنجاری های جنین مرتبط است.
• باردار شدن هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD). IUD دستگاه هایی هستند که در بدن شما قرار می گیرند تا از بارداری جلوگیری کنند. در موارد نادر ، افراد می توانند هنگام استفاده از IUD باردار شوند.
• فشار. هر دو زمان کوتاه و شدید استرس و استرس طولانی مدت می تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد.

وضعیت اقتصادی و اقتصادی و سایر عوامل اجتماعی بهداشت. نابرابری های نژادی ، قومی یا مالی ، در معرض خطر خشونت ، بی خانمان بودن یا نداشتن غذای کافی می تواند بر سلامتی شما تأثیر منفی بگذارد. این عوامل خطر ابتلا به سایر شرایط جدی و مزمن بهداشتی را افزایش می دهد که می تواند احتمال سقط جنین را افزایش دهد.

شاید شنیده باشید که گرفتن کافئین زیاد در دوران بارداری می تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد. کافئین دارویی است که در غذاها ، نوشیدنی ها ، شکلات ها و برخی داروها یافت می شود. این یک محرک است ، به این معنی که می تواند به شما در بیدار نگه داشتن کمک کند. برای درک تأثیر کافئین بر بارداری ، تحقیقات بیشتری لازم است. تا زمانی که ما در مورد چگونگی تأثیر کافئین بر بارداری بیشتر بدانیم ، بهتر است مبلغ شما را به 200 میلی گرم هر روز محدود کنید. این همان چیزی است که در حدود یک فنجان قهوه 12 اونس وجود دارد.

همچنین ممکن است شنیده باشید که داشتن رابطه جنسی یا ورزش در حین بارداری می تواند باعث سقط جنین شود. هیچ مدرکی مبنی بر صحت این امر وجود ندارد.

چگونه می توانید از سقط جنین جلوگیری کنید؟

معمولاً نمی توان از سقط جنین جلوگیری کرد ، اما سالم بودن قبل از بارداری می تواند به جلوگیری از عوارض بارداری کمک کند. سلامت خوب قبل از بارداری شامل دریافت یک بررسی قبل از بارداری و صحبت با ارائه دهنده خود در مورد شرایط سلامتی است که می تواند بر بارداری شما تأثیر بگذارد. این همچنین شامل مصرف اسید فولیک برای جلوگیری از نقص هنگام تولد و ایجاد تغییراتی در زندگی شما است که ممکن است بر سلامت کودک شما تأثیر بگذارد.

علائم و نشانه های سقط جنین چیست؟

علائم و علائم سقط جنین شامل موارد زیر است:

• خونریزی از مهبل یا لکه بینی. بسیاری از افراد در اوایل بارداری مشاهده می کنند. در بیشتر موارد ، این نشانه سقط جنین نیست. برای ایمن بودن ، اگر لکه بینی یا هر یک از این علائم یا نشانه ها دارید ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
• گرفتگی ، مانند مواردی که با دوره خود دارید
• درد شدید شکم
• دیگر "احساس بارداری" نیست ، مانند اینکه دیگر احساس نمی کنید کودک در حال حرکت ، احساس تهوع یا دیگر حساسیت به پستان نیست
• درد کمر
• ترشحات واژن با بوی بد
• تب

در صورت عدم درمان ، سقط جنین می تواند خطرناک باشد. ارائه دهنده شما ممکن است بخواهد برخی از تست ها را انجام دهد تا اطمینان حاصل شود که همه چیز خوب است. این آزمایشات می تواند شامل آزمایش خون ، معاینه لگن و سونوگرافی باشد.

بسیاری از افراد باردار در اوایل بارداری این علائم و نشانه ها را دارند و سقط جنین ندارند.

بعد از سقط جنین یا سقط جنین چه درمانی می کنید؟

درمان بستگی به این دارد که تا چه اندازه در بارداری ، سلامت کلی ، سن و سایر عوامل شما بوده اید. اگر سقط جنین کرده اید ، ارائه دهنده شما ممکن است توصیه کند:

1. اتساع و کورتاژ (که به آن D& C نیز گفته می شود). این یک روش برای از بین بردن هر بافت باقی مانده از رحم است. ارائه دهنده شما دهانه رحم شما را گشاد می کند (گسترده می شود) و بافت را با استفاده از ابزاری به نام کرت ، از بین می برد.
2. اتساع و استخراج (که به آن D& E نیز گفته می شود). این یک روش برای از بین بردن هر بافت باقی مانده از رحم است. ارائه دهنده شما دهانه رحم شما را گشاد می کند (گسترده می شود) و بافت را با استفاده از مکش از بین می برد.
3. دارو . ارائه دهنده شما ممکن است دارویی را توصیه کند که می تواند به بدن شما کمک کند تا بافتی که هنوز در رحم است ، عبور کند. اگر گروه خونی شما منفی است ، ممکن است بعد از هرگونه سقط جنین یا قسمت خونریزی در بارداری ، از ایمونوگلوبولین RH استفاده کنید. این می تواند به جلوگیری از مشکلات مربوط به بارداری های آینده کمک کند. Immunoglobulin RH دارویی است که شخصی را متوقف می کند که RH را از واکنش به خون RH مثبت منفی می کند.

آیا پس از سقط جنین یا تکرار سقط جنین نیاز به آزمایش پزشکی دارید؟

اگر در سه ماهه اول خود سقط کرده اید ، احتمالاً نیازی به آزمایش پزشکی ندارید. از آنجا که ما اغلب نمی دانیم که چه چیزی باعث سقط جنین در سه ماهه اول می شود ، ممکن است آزمایشات در تلاش برای یافتن علت مفید نباشد.

اگر در سه ماهه اول سقط جنین تکرار کرده اید ، یا اگر در سه ماهه دوم سقط جنین دارید ، ارائه دهنده شما معمولاً آزمایشاتی را برای کمک به یافتن علت توصیه می کند. آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد.

• تست های کروموزوم. شما و شریک زندگی خود می توانید آزمایش خون مانند Karyotyping داشته باشید تا مشکلات کروموزوم را بررسی کنید. Karyotyping می تواند تعداد کروموزوم ها را در نظر بگیرد و بررسی کند که آیا کروموزوم تغییر کرده است یا خیر. اگر بافت از سقط جنین در دسترس باشد ، ارائه دهنده شما می تواند آن را برای شرایط کروموزومی آزمایش کند.
• آزمایش هورمون. ممکن است خون خود را آزمایش کنید تا مشکلات هورمون را بررسی کنید. همچنین ممکن است روشی به نام بیوپسی آندومتر داشته باشید که یک قطعه کوچک از روکش رحم را برای بررسی زمان بندی در چرخه و هورمون ها حذف می کند.
• آزمایش خون برای بررسی سیستم ایمنی بدن شما. ارائه دهنده شما ممکن است شما را برای اختلالات خود ایمنی مانند APS و لوپوس آزمایش کند.
• نگاه به رحم. شما ممکن است سونوگرافی ، هیستروسکوپی داشته باشید (هنگامی که ارائه دهنده شما دامنه ویژه ای را از طریق دهانه رحم برای دیدن رحم خود وارد می کند) یا یک هیستروسالپینگوگرافی (اشعه ایکس رحم) یا آزمایش دیگر.

چه مدت طول می کشد تا از سقط جنین بهبود یابد؟

ممکن است چند هفته تا یک ماه یا بیشتر طول بکشد تا بدن شما از سقط جنین بهبود یابد. بسته به مدت زمان بارداری ، ممکن است 1 تا 2 ماه بعد از سقط جنین هورمونهای بارداری در خون خود داشته باشید. بیشتر خانم ها 4 تا 6 هفته پس از سقط جنین دوباره دوره خود را دریافت می کنند. با ارائه دهنده خود در مورد چگونگی مراقبت از خود در این مدت صحبت کنید.

بازیابی عاطفی از سقط جنین ممکن است بیشتر طول بکشد. شما ممکن است احساس غم و اندوه شدید در مورد مرگ کودک خود داشته باشید. غم و اندوه می تواند باعث ناراحتی ، عصبانی ، گیج یا تنها شود. خوب است که پس از سقط جنین وقت بگذارید. از دوستان و خانواده خود برای پشتیبانی بخواهید ، و روش های خاصی برای یادآوری کودک خود پیدا کنید. به عنوان مثال ، اگر قبلاً چیزهای کودک مانند لباس و پتو دارید ، ممکن است بخواهید آنها را در یک مکان خاص نگه دارید. آنچه را برای شما مناسب است انجام دهید. از ارائه دهنده خود در مورد گروه های پشتیبانی یا خدماتی که می تواند به شما در بهبودی از غم و اندوه کمک کند ، بپرسید.

موارد خاصی ، مانند شنیدن نام هایی که برای کودک خود فکر می کردید یا دیدن نوزادان دیگر ، می تواند یادآوری دردناک از دست دادن شما باشد. ممکن است شما نیاز به کمک به یادگیری نحوه برخورد با این موقعیت ها و احساساتی که ایجاد می کنند نیاز داشته باشید. یک گروه پشتیبانی می تواند کمک کند. در صورت نیاز به کمک برای مقابله با غم و اندوه خود ، به ارائه دهنده خود بگویید.

اگر سقط کنید ، چه زمانی می توانید دوباره باردار شوید؟

این یک تصمیم برای شما است که با شریک زندگی و ارائه دهنده خود بگیرید. احتمالاً پس از حداقل یک دوره عادی ، دوباره باردار شوید. برخی از مطالعات نشان می دهد که تلاش برای باردار شدن دوباره به زودی پس از سقط جنین می تواند احتمال ابتلا به تصور شما را افزایش دهد. حتماً یک مکمل ویتامین مصرف کنید که دارای 400 مگاوات اسید فولیک باشد حتی اگر بلافاصله باردار نشوید. اگر تست های پزشکی دارید تا سعی کنید در مورد دلیل سقط جنین اطلاعات بیشتری کسب کنید ، ممکن است بعد از اینکه این آزمایشات را انجام داده اید صبر کنید تا دوباره باردار شوید.

ممکن است شما از نظر عاطفی آماده نباشید که خیلی زود دوباره امتحان کنید. سقط جنین می تواند دشوار باشد و ممکن است برای غم و اندوه به زمان نیاز داشته باشید. خوب است اگر می خواهید قبل از تلاش برای بارداری دوباره صبر کنید.

اطلاعات بیشتر

از صدمه دیده به شفابخشی (جزوه رایگان از راهپیمایی Dimes برای والدین غمگین)

شرکت مرکزی (اطلاعات و منابع غم و اندوه)

دوستان دلسوز (منابع برای خانواده ها پس از مرگ کودک)

برنامه سفر بیمارستان کودکان سیاتل (منابع خانواده ها پس از مرگ کودک)

به اشتراک گذاری بارداری و پشتیبانی از دست دادن نوزادان (منابع برای خانواده های دارای بارداری یا از دست دادن نوزادان)

آخرین بررسی: فوریه 2023