به شما گفته می شود کرون می تواند یک شوک باشد. ممکن است شما نسبت به آنچه در آینده می آید و چگونه زندگی شما تغییر می کند احساس اضطراب کنید. اما شما تنها نیستید.

اکنون که نامی را برای علائم خود قرار داده اید ، می توانید شروع به مدیریت آنها کنید. و ما در اینجا برای کمک به ، هر مرحله از راه هستیم.

شاید قبلاً از کرون نشنیده باشید. این یک نوع بیماری التهابی روده (IBD) است که بعداً درباره آن بیشتر توضیح خواهیم داد. اما در کرون ، بخش هایی از روده متورم ، ملتهب و زخم می شوند. این می تواند باعث درد ، اسهال ، کاهش وزن و خستگی شود - و شما ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشید.

کرون یک وضعیت مادام العمر است و می تواند غیرقابل پیش بینی باشد. به احتمال زیاد شما دوره های سلامتی خوبی دارید ، به عنوان بهبودی شناخته می شود و مواقعی که وضعیت شما فعال است ، به عنوان شعله ور یا عود معروف است. در حال حاضر هیچ درمانی برای کرون وجود ندارد ، اما داروها و بعضی اوقات جراحی می توانند شما را برای مدت طولانی احساس خوبی داشته باشند.

به ما در بهبود اطلاعات خود کمک کنید

ما برای بهبود اطلاعات خود به کمک شما برای پشتیبانی بهتر از افراد مبتلا به کرون و کولیت نیاز داریم. نظرسنجی کوتاه ما را پر کنید تا به ما اطلاع دهیم که چه کاری خوب انجام می دهیم و چگونه می توانیم نیازهای شما را بهتر برآورده کنیم.

تمام اطلاعات را گسترش دهید و تمام اطلاعات را ببندید حقایق کلیدی در مورد کرون

1. در بیماری کرون ، سیستم ایمنی بدن شما شروع به حمله به روده شما می کند. این باعث زخم های دردناک و التهاب می شود که می تواند در هر نقطه از روده شما از دهان شما تا لباسی باشد. در روده کوچک و روده بزرگ رایج است.
2. همه به طور متفاوتی کرون را تجربه می کنند. علائم می تواند شامل درد ، اسهال ، خستگی و خون در POO شما باشد - اما سایر قسمت های بدن نیز می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
3. بیشتر افراد مواقعی دارند که علائم تا حد زیادی تحت کنترل هستند که به عنوان بهبودی و شعله ور شناخته می شوند که علائم آن فعال تر است.
4. کرون یک شرایط مادام العمر است. دارو ، جراحی یا ترکیبی از هر دو می تواند به شما کمک کند احساس خوبی داشته باشید و علائم شما تحت کنترل باشد.
5. پشتیبانی زیادی در آنجا برای کمک به شما در مدیریت و زندگی خوب با شرایط خود وجود دارد - از جمله تیم IBD متخصصان بهداشت ، دوستان و خانواده و سازمان های خود مانند کرون و کولیت انگلیس.

با تشخیص خود کنار بیایید

با داشتن کرون می تواند وقت بگذارد. معمول است که یک دوره تعدیل را در هنگام عادت کردن به همه چیز بپردازید ، در مورد شرایط بیشتر بدانید و راه های زندگی خود را به خوبی پیدا کنید. همه متفاوت هستند - هیچ روش درست یا غلط برای انجام کارها وجود ندارد. اگر همه چیزهایی را که می توانید در مورد وضعیت خود بیاموزید ، ممکن است احساس کنترل بیشتری داشته باشید ، یا ممکن است متوجه شوید که گرفتن چیزها یک قدم در هر زمان برای شما بهتر است. هر آنچه برای شما مفید است ما اینجا هستیم تا از شما حمایت کنیم. ما یک خط تلفن محرمانه داریم که می تواند به سؤالات شما و طیف وسیعی از اطلاعات پاسخ دهد که بسیاری از جنبه های زندگی با کرون را بررسی می کند.

داروها

داروها برای درمان کرون

• التهاب را در روده متوقف کنید و علائمی مانند اسهال و درد را کاهش دهید.
• شعله های آتش را کنترل کنید و شما را به بهبودی برسانید.
• شما را در بهبودی نگه دارید و از شعله ور جلوگیری کنید.

داروها گاهی اوقات باعث عوارض جانبی می شوند ، اما تیم IBD شما این موارد را با دقت کنترل می کند. همه به همان روش به درمان پاسخ نمی دهند ، و ممکن است برای یافتن درمانی که برای شما مناسب است ، مدتی طول بکشد. این می تواند ناامید کننده به نظر برسد اما به یاد داشته باشید که تیم مراقبت های بهداشتی شما در تلاش است تمام تلاش خود را برای شما انجام دهد.

هنگامی که وضعیت شما به خوبی کنترل می شود ، ممکن است نیاز به مصرف داروهای خود به صورت مداوم ، گاهی اوقات برای سالها داشته باشید. یا ممکن است لازم باشد فقط برای مدت کوتاهی آنها را بگیرید.

انواع اصلی داروها عبارتند از:

استروئیدهایی مانند پردنیزولون و بودزونید

هنگامی که در یک شعله ور هستید و احساس ناخوشایندی می کنید ، استروئیدها می توانند به سرعت کاهش التهاب در روده خود کمک کنند تا به شما در احساس بهتر کمک کند. اما آنها خطر بیشتری از عوارض جانبی دارند و نمی توانند طولانی مدت کرون را کنترل کنند. می توانید استروئیدها را از طریق دهان به عنوان قرص ، کپسول یا گرانول مصرف کنید. اگر التهاب در قسمت تحتانی روده بزرگ یا روده بزرگ باشد ، استروئیدها را می توان مستقیماً به منطقه آسیب دیده در روده شما به عنوان قوای یا شیاف هایی که در قسمت پایین شما وارد می شوند ، تحویل دهند. اگر شعله ور شدیدی دارید ، استروئیدها ممکن است از طریق قطره ای به رگ در بازوی خود توسط تزریق داخل وریدی (IV) داده شوند تا به شما در احساس سریعتر بهتر شود. در استروئیدها اطلاعات بیشتری کسب کنید.

سرکوب کننده های سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین یا مرکاپتوپورین

این پاسخ ایمنی را کاهش داده و التهاب در روده را کاهش می دهد. آنها ممکن است به شما در کاهش یا متوقف کردن مصرف استروئیدها بدون داشتن یک شعله ور دیگر کمک کنند. اگر در 12 ماه دو یا چند شعله ور داشته باشید که به درمان با استروئیدها نیاز داشتند ، این داروها می توانند کمک کنند. آنها قرص هستند و برای شروع کار می توانند بین 8 تا 16 هفته طول بکشد. اطلاعات بیشتری در آزاتیوپرین و مرکاپتوپورین و متوترکسات کسب کنید.

داروهای بیولوژیکی مانند Infliximab ، Adalimumab ، Ustekinumab و Vedolizumab

این موارد برای افرادی که کرون به شدت فعال و فعال دارند ، در دسترس است. این داروها به روش های مختلفی کار می کنند تا بخش هایی از سیستم ایمنی بدن را مسدود کرده و التهاب را کاهش دهند. آنها همچنین ممکن است به عنوان سرکوب کننده های سیستم ایمنی شناخته شوند زیرا پاسخ ایمنی را کاهش می دهد. برخی از آنها با تزریق زیر پوست شما و برخی توسط تزریق داخل وریدی (IV) (از طریق قطره ای به رگ در بازوی شما) گرفته می شوند.

این ممکن است گزینه ای باشد که داروهای دیگری مانند سرکوب کننده های سیستم ایمنی یا استروئیدها کار نکرده باشند ، کار را متوقف کرده اند یا جایی که عوارض جانبی ناخواسته برای مدیریت آن سخت است. اطلاعات بیشتر در داروهای بیولوژیکی و اطلاعات مربوط به داروها را کسب کنید.

درمانی که شما ارائه می دهید نیز ممکن است به جایی که کرون در روده شما فعال است بستگی داشته باشد.

در انتهای روده کوچک و ایلئال ترمینال و Ileocaecal

خفیف - بودزونید شفاهی.

متوسط - بودزونید یا استروئیدهای دیگر. اگر استروئیدها در گذشته برای شما کار نکرده اند یا عوارض جانبی برای مدیریت شما دشوار است ممکن است به شما سرکوب کننده سیستم ایمنی ارائه شود.

به شدت فعال - اگر بعد از متوقف کردن درمان استروئید شعله ور شوید ، احتمالاً داروهای بیولوژیکی مانند infliximab یا adalimumab ارائه می شود. Vedolizumab یا ustekinumab می تواند گزینه دیگری باشد اگر این گزینه گزینه ای نباشد.

معمولاً ابتدا به شما استروئیدها پیشنهاد می شود ، اما ممکن است سرکوب کننده های سیستم ایمنی یا داروهای بیولوژیکی در اوایل درمان پیشنهاد شود.

شما باید ارزیابی کنید تا اطمینان حاصل کنید که مواد مغذی کافی را جذب می کنید و در صورت نیاز به این امر به پشتیبانی تغذیه ای ارائه می شود.

معده و اثنی عشر - معده

خفیف - مهار کننده پمپ پروتون مانند امپرازول یا لانسوپرازول.

متوسط - به شدت فعال - اگر این درمان کار نکند یا بیماری شدیدتر ، استروئیدها یا داروهای بیولوژیکی باشد.

خفیف - استروئیدها مانند پردنیزولون می توانند باعث بهبودی شوند.

متوسط - به شدت فعال - اگر بعد از درمان استروئید شعله ور می شوید ، ممکن است سرکوب کننده های سیستم ایمنی یا داروهای بیولوژیکی مانند infliximab یا adalimumab ارائه شود. Vedolizumab یا ustekinumab می تواند گزینه دیگری باشد اگر این گزینه گزینه ای نباشد.

آبسه - آنتی بیوتیک ها و تخلیه چرک.

فیستول - داروها یا جراحی. اطلاعات بیشتری در فیستول ها کسب کنید.

کرم استروئیدی یا شستشوی دهان یا پماد حاوی تاکرولیموس. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد رژیم غذایی عاری از دارچین و بنزوات ممکن است به شفاهی کرون کمک کند.

داروهایی برای کمک به شما در مدیریت علائم

برخی از داروها در بعضی مواقع برای کاهش علائم می توانند مفید باشند ، اما اینها التهاب را کاهش نمی دهند یا وضعیت اساسی را درمان نمی کنند.

قبل از مصرف این داروها یا داروهای دیگر که می توانید خودتان بخرید با پزشک یا تیم IBD خود صحبت کنید. آنها ممکن است علائم شما را بدتر کنند ، می توانند باعث انسداد شوند یا می توانند با سایر داروهایی که مصرف می کنید تعامل داشته باشد.

اسهال

• داروهای ضد دیرهئال مانند لوپرامید و دیفنوکسیلات. این کار با کند کردن حرکات عضلانی در روده کار می کند ، بنابراین مواد غذایی آهسته تر حرکت می کنند. اما در صورت داشتن شعله ور بودن ، به ویژه اگر در روده بزرگ یا یک تنگی التهاب دارید ، از این موارد استفاده نکنید. قبل از مصرف این داروها با تیم IBD خود تماس بگیرید.
• اتصال دهنده های نمک صفراوی مانند کلستیرامین. اگر در ایلئوم التهاب دارید یا آن را با عمل جراحی برداشته اید ، نمک های صفراوی می توانند وارد روده بزرگ شوند و باعث اسهال شوند. اتصال دهنده های نمک صفراوی با این موارد ترکیب می شوند تا این کار را متوقف کنند.

یبوست

• ملین مانند ماکروگول (Movicol). اینها با افزایش میزان آب در روده بزرگ به تسکین یبوست کمک می کنند. این باعث می شود POO نرم تر و آسان برای عبور باشد.
• عوامل حجیم مانند فیبوژل از فیبر گیاه ساخته شده و عبور از آن را آسان تر می کند. در صورت باریک شدن روده یا تنگی ، از این موارد خودداری کنید.

درد

• مسکن هایی مانند پاراستامول. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن (NSAID) مصرف نکنید ، مگر اینکه این توسط پزشک شما تجویز شود ، زیرا ممکن است باعث ایجاد شعله ور شود.
• ضد اسپاسمیک مانند Hyoscine Butylbromide و Mebeverine. اینها می توانند با آرامش عضلات در روده ، گرفتگی دردناک و اسپاسم را کاهش دهند. آنها غالباً توسط افراد مبتلا به IBS مورد استفاده قرار می گیرند اما اگر کرون دارید ، گاهی اوقات مفید هستند.

اطلاعات بیشتر در مورد این داروها را در اطلاعات ما در مورد سایر روشهای درمانی کسب کنید.

فقط رژیم غذایی مایع

استراحت از خوردن غذا می تواند با دادن فرصتی به روده برای استراحت و بهبودی به برخی از افراد کمک کند. رژیم های غذایی ویژه مایع تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را در اختیار شما قرار می دهد و معمولاً به مدت 6-8 هفته تجویز می شود. همچنین به عنوان تغذیه انحصاری Interal (EEN) شناخته می شود.

کودکان مبتلا به کرون معمولاً با یک رژیم غذایی انحصاری مایع تحت درمان قرار می گیرند. این محصولات به راحتی هضم می شوند و تمام مواد مغذی کودکان برای رشد صحیح را فراهم می کنند. اگرچه اغلب در بزرگسالان مورد استفاده قرار نمی گیرد ، این می تواند گزینه ای برای درمان شعله های آتش سوزی باشد که در آن کسی می خواهد از استروئیدها جلوگیری کند. فقط رژیم های غذایی فقط در مورد مشاوره پزشکی باید انجام شود ، یک متخصص تغذیه معمولاً بر این روش درمانی نظارت می کند.

اطلاعات بیشتر در مورد غذا و حمایت از فرزند خود را با کرون یا کولیت اطلاعات کسب کنید.

عمل جراحی

• کرون شدید که با داروها بهتر نمی شوند.
• عوارضی که با داروها بهتر نمی شوند ، مانند باریک شدن در بخشی از روده (تنگی) یا یک ناحیه پر از PUS در دیواره روده (آبسه).
• یک روده سوراخ دار
• خطر بالای سرطان در روده.
• سرطان در روده.

شما یک جراح را خواهید دید که توضیح می دهد چه اتفاقی خواهد افتاد و به شما فرصتی می دهد تا هر گونه سؤالی را که دارید بپرسید.

متداول ترین عملیات این است:

• قسمت آسیب دیده روده را بردارید - این برداشتن است.
• بخش باریک از روده را که به عنوان یک تنگی معروف است ، گسترده کنید - این یک تنگی است.

اطلاعات بیشتر در مورد این و سایر عملیات را در اطلاعات ما در مورد جراحی برای کرون کسب کنید.

این احساسات کاملاً طبیعی است. شرایط بهداشتی طولانی مدت برای مقابله با آن بسیار زیاد است ، و طبیعی است که ممکن است گاهی اوقات برای مقابله با آن تلاش کنید. به خود فضای دهید تا احساسات خود را بپذیرید و بدانید که آنها برای همیشه دوام نخواهند داشت.

برای برخی از افراد ، این احساسات منفی می تواند بسیار زیاد شود و شما را از زندگی خود به طور کامل باز دارد. ممکن است استرس ، اضطراب ، خلق و خوی کم یا افسردگی را تجربه کنید. مبارزه با سلامت روانی شما می تواند مدیریت کرون را دشوارتر کند. نحوه احساس خود را با تیم IBD خود به اشتراک بگذارید ، آنها می توانند شما را به پشتیبانی روانشناختی ارجاع دهند. اطلاعات ما در مورد سلامت روان و بهزیستی بیشتر بدانید.

اگر احساس می کنید زندگی شما ارزش زندگی ندارد ، یا اینکه می خواهید به خود آسیب برسانید ، فوراً کمک بگیرید. شما می توانید پزشک عمومی خود را مشاهده کنید یا با NHS 111 تماس بگیرید. همچنین می توانید برای پشتیبانی عاطفی محرمانه و غیر داوری ، در 116 123 با 116 123 تماس بگیرید.

کرون در خانواده

• خطر در جوانی بالاترین است و با افزایش سن کاهش می یابد.
• شما می توانید یا کولیت کرون یا کولیت را توسعه دهید ، اما به احتمال زیاد به همان وضعیت عضو خانواده خود نیز توسعه می دهید.
• اگر دو یا چند بستگان نزدیک با کرون یا کولیت داشته باشید ، خطر بیشتر است.
• به عنوان مثال ، سابقه خانوادگی در برخی از گروه های قومی ، به عنوان مثال ، در اروپایی ها در مقایسه با آسیایی های جنوبی شایع است. و در گروه های خاص مانند افراد تبار یهودی اشکنازی.

کودکان و نوجوانان

کرون می تواند در هر سنی رخ دهد. تقریباً از هر 5 نفر گزارش می دهند که قبل از 18 سالگی به کرون مبتلا شده اند. این در کودکان و نوزادان بسیار خردسال کمتر است. مانند بزرگسالان ، وضعیت برخی کودکان به ندرت آنها را آزار می دهد ، در حالی که برخی دیگر به داروهای مادام العمر یا جراحی نیاز دارند. کرون ممکن است بر رشد و تأخیر در بلوغ تأثیر بگذارد. در کودکان ، درمان اغلب با رژیم غذایی مایع به جای غذای طبیعی به مدت 6 تا 8 هفته آغاز می شود. این غذای به راحتی هضم شده تمام مواد مغذی مورد نیاز برای رشد صحیح آنها را فراهم می کند در حالی که اجازه می دهد روده بهبود یابد. داروهای مورد استفاده برای بزرگسالان نیز ممکن است در کودکان مورد استفاده قرار گیرند و دوزها بر این اساس تنظیم می شوند. جراحی همچنین ممکن است گزینه ای برای کودکان مبتلا به بیماری شدیدتر ، سخت گیری یا شکاف باشد. بیشتر کودکان و نوجوانان همچنان به مدرسه می روند و در ورزش و علاقه های دیگر شرکت می کنند. هیچ دلیلی وجود ندارد که آنها نتوانند به آموزش ، آموزش یا اشتغال بیشتر بروند. در حمایت از فرزند خود با کرون یا کولیت اطلاعات بیشتری کسب کنید.

افراد مسن

نزدیک به 1 از 16 نفر مبتلا به کرون یا کولیت پس از سن 60 سالگی تشخیص داده می شوند. افراد مسن بیشتر از افراد جوان بیشتر در فیستول های روده بزرگ و دوربینی التهاب دارند. داروها و جراحی گزینه های درمانی برای کرون در افراد مسن هستند - دقیقاً همانطور که در بزرگسالان جوان تر هستند. با این حال ، موارد اضافی وجود دارد که تیم IBD شما هنگام توصیه گزینه های درمانی به شما در نظر می گیرد. بسیاری از افراد مسن از شرایط سلامتی دیگری مانند فشار خون بالا یا دیابت برخوردار هستند و ممکن است داروهای دیگری مصرف کنند. بدن شما نیز با افزایش سن تغییر می کند. عملکرد اندام شما ممکن است برای افراد جوان متفاوت باشد و شما بیشتر در معرض خطر عفونت و ایجاد سرطان هستید. اگر کمتر تلفن همراه هستید ، مصرف داروهایی که مستقیماً به مقعد شما می روند نیز دشوار است. تیم IBD شما هنگام فکر کردن در مورد بهترین روشهای درمانی برای ارائه به شما ، به عوارض جانبی و تعامل احتمالی با سایر داروها نگاه خواهد کرد.

فرزند داشتن

این ایده خوبی است که هنگام برنامه ریزی بارداری با تیم IBD خود صحبت کنید. آنها از طریق اهمیت خوب نگه داشتن ، اطمینان حاصل می کنند که کرون کنترل شده است و سلامت عمومی قبل از تصور شما را در نظر می گیرد. آنها همچنین داروهای شما را مرور می کنند تا اطمینان حاصل کنند که از امن ترین ترکیب ممکن برای بارداری برخوردار هستید.

باروری

اگر وضعیت شما به خوبی کنترل شود و احساس خوبی داشته باشید ، کرون بعید است که بر باروری تأثیر بگذارد. با این حال ، اگر شما یک زن هستید و کرون فعال دارید ، باردار شدن ممکن است دشوارتر باشد ، به خصوص اگر کم وزن دارید یا خوب غذا نمی خورید.

بارداری و فراتر از آن

اگر کرون تحت کنترل باشد ، بیشتر خانمها می توانند انتظار داشته باشند که یک بارداری معمولی و یک کودک سالم داشته باشند. برای اکثر خانم ها ، داشتن یک کودک این وضعیت را بدتر نمی کند. برخی از خانم ها می دانند که علائم کرون در دوران بارداری بهبود می یابد. اگر در حین شعله ور باردار شوید ، احتمالاً زودتر زایمان می کنید یا نوزادی با وزن کم هنگام تولد دارید. با این حال ، پزشک شما باید بتواند تا حد امکان علائم خود را کنترل کند - و با چند استثنا ، می توانید در حین بارداری بیشتر درمان ها را ادامه دهید. اگر هنگام بارداری شعله ور هستید ، درمانی را که معمولاً برای شعله ور انجام می دهید ، دریافت می کنید. مگر اینکه دلایلی مانند Perianal Crohn وجود داشته باشد ، می توانید انتظار تحویل معمولی کودک خود را داشته باشید. در هنگام شیردهی کودک ، می توانید داروهایی را که در بارداری برای استفاده ایمن هستند ، مصرف کنید. اگر نگرانی دارید ، با تیم خود صحبت کنید و در اطلاعات ما در مورد سلامت باروری و بارداری اطلاعات بیشتری کسب کنید.

کرون به عنوان یک معلولیت

• شما بعضی اوقات نمی توانید به موقع به توالت برسید و حادثه ای داشته باشید که در آن کنترل روده ها و خاک خود را از دست می دهید.
• شما تصادفات روده دارید که اغلب اتفاق می افتد اما ممکن است جزئی تر باشد.

در این صورت ، شما به دلیل شرایط خود از تبعیض محافظت می شوید. می توانید در محل کار تنظیمات معقول درخواست کنید یا از دسترسی دولت به طرح کار استفاده کنید. برخی از افراد همچنین ممکن است واجد شرایط مزایایی مانند پرداخت استقلال شخصی (PIP) یا پارکینگ نشان آبی باشند.